Стационарные отделения

Организация лечебного питания в лечебно-профилактическом учреждении является неотъемлемой частью лечебного процесса и входит в число основных лечебных мероприятий.

 Лечебное питание организуется и оказывается на основе клинических рекомендаций и с учетом стандартов медицинской помощи, включающих в себя виды лечебного питания,

в соответствии с  приказами  Министерства здравоохранения РФ :

–   №330 от 05.08.2003г  « О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях Российской Федерации»,

–   N 1008н от 23 сентября 2020 г «Об утверждении порядка обеспечения пациентов лечебным питанием»

  Лечебное питание назначается пациентам при поступлении в медицинскую организацию для оказания медицинской помощи в стационарных условиях лечащим врачом или дежурным врачом медицинской организации в соответствии с заболеванием и  диагнозом.

Питание  пациентов осуществляется  в соответствии с номенклатурой стандартных диет                   (утвержденное семидневное меню),   по режиму дня отделения .

С учетом характера заболевания для пациента могут быть предусмотрены ограничения в питании, поэтому все вопросы диеты необходимо согласовать с лечащим врачом.

В соответствии с Санитарно-эпидемиологическими правилами и нормативами СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность»  пациентам разрешается передавать передачи в полиэтиленовых пакетах с указанием фамилии, имени пациента, номера отделения, номера палаты.

Список разрешенных к передаче  продуктов питания

Молоко, сливки, молоко сгущенное – 1 л

Кисломолочные напитки (кефир, йогурт и т.д.) – 0,5 л

Творог, сметана в заводской упаковке – 250 гр

Сыры твердые – 200 гр

Печенье, пряники, сухари – 300 гр

Конфеты в фабричной обертке, зефир, пастила – 200 гр

Фрукты – 500 гр

Сухофрукты (изюм, курага, чернослив) – 300 гр

Соки фруктовые, овощные в заводской упаковке – 1 л

Компоты (из сухофруктов, свежих ягод и фруктов) – 1л

Минеральная ли артезианская вода промышленного разлива – 1,5 л

Бульон – 1л

Блюда из мяса – 200 гр

Блюда из рыбы – 200 гр

Блюда из птицы – 200 гр

Чай в разовых пакетиках, сахар – 200 гр

 Ежедневно постовая медсестра проверяет сроки годности и правила хранения продуктов.

При обнаружении пищевых продуктов с истекшим сроком годности, хранящихся без пакетов, без указания ФИО, № палаты , а так же имеющие признаки порчи, изымаются в пищевые отходы.

Категорически запрещается передавать в передачах:

• алкогольные напитки, табачные изделия, спички, зажигалки;
• деньги, ценные вещи (мобильные телефоны, фотоаппараты, планшетные компьютеры и т.п.), изделия из драгоценных металлов. Передачу указанных в данном пункте вещей и предметов необходимо согласовывать с администрацией;
• консервы, копчености, колбасы, грибы, семечки, орехи, холодец, окрошку, макароны с мясным фаршем («по флотски»), блинчики фаршированные, паштеты, изделия с кремом, салаты, винегрет.

Передачи принимаются через приемный покой (специальное окно) с  10.00-12.00 часов и

с16.00-19.00часов.

Доставка передач пациентам осуществляется  с периодичностью в 1 час (в 11:00 ,12:00  часов и  в 17:00, 18:00, 19:00 часов). Учитывайте эту информацию

Одну передачу  пациент должен съедать за 1-2 раза.

Передачи принимаются в целлофановых пакетах. Фрукты, овощи, бутылки и упаковки с продукцией должны быть тщательно вымыты.

Передачи пациентов должны храниться в целлофановых пакетах с указанием ФИО пациента, № палаты и даты передачи.

Основание:

СанПиН 2.1.3.1324-03 «Гигиенические требования к срокам годности и условиям хранения пищевых продуктов».

СанПиН 2.1.3.2630-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям, осуществляющим медицинскую деятельность».

СанПиН 2.3.6.1079-01 «Санитарно-эпидемиологические требования к организациям общественного питания, по изготовлению и оборото способности в них пищевых продуктов и продовольственного сырья.

Госпитализации по экстренным показаниям осуществляется при   угрозе жизни больного при острой (экстренной) хирургической патологии и  состояниях, требующих неотложных лечебно-диагностических мероприятий и (или) круглосуточного наблюдения.

Показания для плановой госпитализации в круглосуточный стационар

• невозможность проведения лечебных мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
• невозможность проведения диагностических мероприятий в амбулаторно-поликлинических условиях;
• необходимость постоянного врачебного наблюдения не менее 3-х раз в сутки;
• необходимость круглосуточного выполнения лечебных процедур не менее 3-х раз в сутки;
• изоляция по эпидемиологическим показаниям;
• угроза для здоровья и жизни окружающих;
• осложненная беременность на ранних сроках;
• территориальная отдаленность больного от стационара (с учетом потенциально возможного ухудшения);
• неэффективность амбулаторного лечения у часто и длительно болеющих.

Показания для плановой госпитализации в дневной стационар

• продолжение (завершение) курса лечения, назначенного в круглосуточном стационаре, в состоянии не требующего наблюдения в вечернее и ночное время, в условиях активного стационарного режима;
• проведение сложных диагностических мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях и не требующих круглосуточного наблюдения;
• наличие острого или обострения хронического заболевания, при отсутствии показаний к госпитализации в круглосуточный стационар и необходимости проведения лечебных мероприятий не более 3-х раз в сутки;
• необходимость проведения реабилитационных мероприятий, невозможных в амбулаторно-поликлинических условиях;
• наличие сочетанной патологии у больного, требующей корректировки лечения, в состоянии, не требующего наблюдения в вечернее и ночное время;
• невозможность госпитализации в круглосуточный стационар в ситуациях, зависящих от больного (кормящие матери, маленькие дети и другие семейные обстоятельства) и не требующего постельного режима.

Порядок госпитализации больного в стационар

Экстренная госпитализация осуществляется незамедлительно независимо от наличия или отсутствия паспорта, полиса и результатов обследования на амбулаторном этапе

Плановая госпитализация осуществляется при наличии у больного паспорта, полиса и необходимого объема обследования, выполненного на амбулаторном этапе:

• При отсутствии у больного, поступающего на плановую госпитализацию, необходимого обследования, она откладывается и больному рекомендуется выполнить необходимые исследования в амбулаторных условиях, либо с информированного согласия больной обследуется на платной основе в приемном отделении с последующей госпитализацией.
• При отсутствии у планового больного медицинского полиса, врач объясняет ему, что необходимо сделать для получения полиса, при отказе получать полис с информированного согласия больного его обследование и лечение проводятся на платной основе.
• Срок ожидания плановой госпитализации не должен превышать 30 дней согласно территориальной Программе государственных гарантий бесплатного оказания населению Самарской области медицинской помощи

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для консервативного лечения:

•  Общий анализ крови(не >1 нед),
•  Общий анализ мочи(не >1 нед),
•  Сахар крови(не >1 нед)
•  ЭКГ(не >1 нед);
•  Заключение терапевта  (не >1 нед)
• Заключение флюорографии (не более 1 года)
• Для женщин осмотр гинекологом и смотровой кабинет.
• Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед).

Объем минимального обследования на амбулаторном этапе для госпитализации в стационар для оперативного лечения:

• Общий анализ крови + тромбоциты (не >1 нед)
• Общий анализ мочи(не >1 нед),
• ПТИ, (не >1 нед)
• Сахар крови (не >1 нед)
• Общий билирубин и фракции(не >1 нед),
• АСТ, АЛТ(не >1 нед),
• Креатинин, мочевина (не более 1 нед)
• ЭКГ(не >1 нед);
• Заключение терапевта (не >1 нед)
• RW(не >1 мес.);
• Заключение флюорографии (не более 1 года)
• Анализ крови на ВИЧ, на маркёры гепатитов В и С (не более 1 года)
• Заключение специалистов (по показаниям) (не >1 нед)
• До госпитальная подготовка к операции

Примечание
Объем обследований, которые необходимо выполнить на амбулаторном этапе, может быть расширен врачом в зависимости от конкретной клинической ситуации
РАЗРЕШАЕТСЯ ПЕРЕДАВАТЬ БОЛЬНЫМ:
– газеты, книги, предметы туалета
– свежие молочные продукты
– соки, минеральную воду
– свежие овощи и фрукты, варенье, карамель
 

ЗАПРЕЩАЕТСЯ ПЕРЕДАВАТЬ БОЛЬНЫМ:
– спиртные напитки
– консервы всех видов, в том числе и домашнего приготовления
– копченые и вареные колбасы
– рыбные изделия всех видов

1. паспорт
2. страховой полис
3. амбулаторную карту
4. направление на стационарное лечение
5. халат или пижаму
6. сменную обувь
7. полотенце
8. зубную щетку, пасту, мыло, расческу, стакан, ложку, тарелку