Warning: Use of undefined constant php - assumed 'php' (this will throw an Error in a future version of PHP) in /var/www/u5359068/data/www/stavrcrb.ru/wp-content/themes/untitled/header.php on line 60

Телефон приема обращений

8 (8482) 79-04-59

Для оперативного решения проблем, вопросов или просто оставить пожелания, вы можете по телефону с автоматической записью обращения.


Минздрав

Диспансеризация

07/11/2019

Инфографика о прохождении проф. мед. осмотра и диспансеризации

 

Приглашаем всех, Диспансеризации в 2019 году подлежат граждане с годом рождения:2001, 1998, 1995, 1992, 1989, 1986, 1983, 1980, 1979, 1977, 1975, 1974, 1973, 1971, 1969, 1967, 1965, 1964, 1963, 1961, 1959, 1957, 1955, 1953, 1951, 1949, 1947, 1945, 1944 годах и старше пройти диспансеризацию (бесплатный медицинский осмотр).
Обращаться в медицинское учреждение по месту жительства или в отделение профилактики ЦРБ. (вход со стороны шлагбаума)
При себе иметь:
• Паспорт
• Страховой медицинский полис

План-график проведения профилактических медицинских осмотров и диспансеризации жителей м.р. Ставропольский, в разрезе сельских поселений, на 2 полугодие 2019 года
Диспансеризация населения в 2019г

Маршрутизация пациентов при проведении диспансеризации в г. Тольятти

Это комплекс мероприятий, включающий в себя профилактический осмотр и дополнительные методы обследований, проводимых в целях оценки состояния здоровья населения, группы здоровья и диспансерного наблюдения.
Почему важно пройти диспансеризацию?
– Очень многие, особенно молодые люди, думают, что совершенно здоровы. Но с годами человек моложе и здоровее не становится и регулярное прохождение диспансеризации позволит в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, к которым относятся болезни системы кровообращения и в первую очередь ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания; злокачественные новообразования; сахарный диабет; хронические болезни легких, являющихся основной причиной инвалидности и смертности населения нашей страны, диспансеризация и направлена на выявление заболевания на ранней стадии развития, когда их лечение наиболее эффективно.
Как проводится диспансеризация? Диспансеризация проводится:
С 6 мая 2019г. вступил в силу новый Порядок проведения профилактического медицинского осмотра и диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения РФ от 13 марта 2019г. №124н.
— В чем отличие от ранее действовавших порядков?
Прежде всего, профилактический медицинский осмотр стал ежегодным, увеличился объем исследований, в том числе направленных на раннее выявление онкологических заболеваний. Для граждан в возрасте от 40 лет и старше стала диспансеризация ежегодной.
Национальным проектом «Здравоохранение», разработанным Правительством в рамках Указа Президента РФ от 07.05.2018 N 204 «О национальных целях и стратегических задачах развития Российской Федерации на период до 2024 года», федеральным проектом «Развитие системы оказания первичной медико-санитарной помощи» предусмотрено обеспечение охвата всех граждан профилактическими медосмотрами не реже 1 раза в год.
Поэтому, для раннего (своевременного) выявления заболеваний и факторов риска их развития новым Порядком предусмотрен ежегодный профилактический медицинский осмотр, который проводится для граждан в возрасте 18 лет и старше.

  1.  1 раз в три года в возрасте от 18 до 39 лет включительно;
  2. Ежегодно в возрасте 40 лет и старше.

Годом прохождения диспансеризации считается календарный год, в котором гражданин достигает соответствующего возраста.
Ежегодно вне зависимости от возраста диспансеризацию вправе пройти:

  • Инвалиды Великой Отечественной войны и инвалиды боевых действий;, а также участники Великой Отечественной войны, ставшие инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья или других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий);
  •  Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда» и признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие из противоправных действий).
  •  Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто, других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанных инвалидами вследствие общего заболевания, трудового увечья и других причин (кроме лиц, инвалидность которых наступила вследствие из противоправных действий).
  • Работающие граждане, не достигших возраста, дающих право на назначение пенсии по старости, в том числе досрочно, в течение пяти лет до наступления такого возраста и работающих граждан, являющихся получателями пенсии по старости или пенсии за выслугу лет.

Диспансеризация проходит в два этапа.
Первый этап диспансеризации (скрининг) проводится для выявления признаков хронических неинфекционных заболеваний, факторов риска их развития, а также показаний к выполнению дополнительных обследований, осмотров врачами-специалистами и включает в себя:
— профилактический медосмотр:
— анкетирование (сбор анамнеза, наследственности, симптомов заболеваний);
— расчет индекса массы тела на основании антропометрии (роста, массы тела, окружности талии);
— измерение артериального давления;
— исследование уровня общего холестерина в крови;
— определение уровня глюкозы в крови;
— определение относительного (в возрасте от 18 до 39 лет включительно) или абсолютного (в возрасте от 40 до 64 лет включительно) сердечно-сосудистого риска; а также:
— флюорографию легких;
— электрокардиографию при первом прохождении медосмотра, далее в возрасте 35 лет и старше 1 раз в год;
— измерение внутриглазного давления при первом прохождении медосмотра, далее в возрасте 40 лет и старше 1 раз в год;
— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте от 18 и старше 1 раз в год;
— краткое индивидуальное профилактическое консультирование;
— прием (осмотр) врачом-терапевтом;
— в возрасте от 40 и старше 1 раз в год- общий анализ крови (гемоглобин, лейкоциты, СОЭ).
В рамках первого этапа диспансеризации проводится скрининг на выявление злокачественных новообразований:
— осмотр фельдшером (акушеркой) или врачом акушером-гинекологом женщин в возрасте 18 лет и старше
— цитологическое исследование 1 раз в год в возрасте от 18 до 64 лет включительно
— молочных желез (у женщин): маммография обеих молочных желез 1 раз в 2 года в возрасте от 40 до 75 лет включительно
— предстательной железы (у мужчин): определение простат-специфического антигена в крови в 45, 50, 55, 60 и 64 лет
— толстого кишечника и прямой кишки: исследование кала на скрытую кровь раз в 2 года (в возрасте от 40 до 64 лет включительно), 1 раз в год в возрасте от 65 до 75 лет включительно
— пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки: эзофагогастродуоденоскопия в возрасте 45 лет; осмотр на выявление визуальных и иных локализаций онкологических заболеваний
Второй этап диспансеризации проводится, по итогам первого этапа, с целью дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) при наличии медицинских показаний в соответствии с клиническими рекомендациям
При выявлении у гражданина в процессе диспансеризации медицинских показаний к проведению исследований, осмотров и мероприятий, не входящих в объем диспансеризации, они назначаются и выполняются гражданину с учетом положений порядков оказания медицинской помощи по профилю выявленного или предполагаемого заболевания (состояния) или стандартов медицинской помощи, утвержденных в соответствии с частью 2 статьи 37 Федерального закона от 21 ноября 2011 г. № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации».
– Где и когда можно пройти диспансеризацию?
–Жители района первичный этап диспансеризации могут пройти по месту жительства, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь: в офисах общей врачебной практики, ФАПах, врачебных амбулаториях, отделение медицинской профилактики ЦРБ, в часы работы вашего медицинского учреждения и в выделенные дополнительно часы и дни, по семейному графику и с целью проведения акции «Диспансеризации выходного дня» в ЦРБ . А так же по графику проведения профилактических мед. осмотров и диспансеризации в сельских поселениях
Какие документы должен принести с собой пациент?
Каждому гражданину, направляющемуся на диспансеризацию, необходимо иметь паспорт и полис ОМС.
Как пройти диспансеризацию работающему человеку?
Для прохождения диспансеризации, в настоящее время Федеральным законом от 03.10.2018 №353-ФЗ в Трудовой кодекс Российской федерации введена статья 185.1 «Гарантии работникам при прохождении диспансеризации» и с 1 января 2019 гг. работающим россиянам положен дополнительный оплачиваемый выходной день один раз в три года, а работающим пенсионерам и гражданам предпенсионного возраста предусмотрено по два рабочих дня ежегодно. Для прохождения диспансеризации необходимо согласовать с работодателем день (дни) освобождения и написать соответствующее заявление с просьбой предоставить освобождение от работы.
Чем завершается диспансеризация?
По итогам диспансеризации и дополнительных медицинских осмотров формируются группы здоровья, разрабатываются планы наблюдения, проводится назначение и коррекция лечения, реабилитации.

Демонстрационный ролик о необходимости прохождения диспансеризации и профилактических осмотров

Сроки, порядок, результаты проводимой диспансеризации населения.

Согласно Приказам Министерства здравоохранения РФ от 03.02.2015 г. № 36ан «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения» утверждены порядки проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров определенных групп взрослого населения.
Основной целью диспансеризации и профилактических медицинских осмотров является раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации, к которым относятся:

  • — болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания
  • — злокачественные новообразования;
  • — сахарный диабет;
  • — хронические болезни легких;
  • — глаукома.

Указанные болезни обуславливают более 75% всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация и профилактические медицинские осмотры направлены на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний, к которым относятся: повышенный уровень артериального давления, повышенный уровень холестерина в крови, повышенный уровень глюкозы в крови, курение табака, пагубное потребление алкоголя, нерациональное питание, низкая физическая активность, избыточная масса тела или ожирение.
Важной особенностью проведения диспансеризации и профилактических медицинских осмотров является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение всем гражданам, имеющим указанные факторы риска, профилактического консультирования и школ здоровья.
Такие активные профилактические вмешательства позволяют достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающими такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть течения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и как можно пройти диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры?

Граждане, имеющие полис ОМС, могут бесплатно пройти диспансеризацию в определенные возрастные периоды, а именно, когда им исполнилось: 18, 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 40; 42; 44; 45; 46; 48; 50; 52; 54; 55; 56; 58; 60; 62; 64; 66; 68; 70; 72; 74; 75; и старше лет. В случае, если в 2016 году граждане не попадают в указанные возрастные категории, то в течение года он может пройти бесплатно профилактический осмотр.
Граждане проходят диспансеризацию и профилактические медицинские осмотры в медицинской организации по месту жительства (прикрепления), в которой они получают первичную медико-санитарную помощь:

  • в поликлинике ЦРБ (г.Тольятти, Автозаводское шоссе, д.5, отделение медицинской профилактики, т.790-420)
  • в офисах общей врачебной практики (села Тимофеевка, В.Санчелеево, Р.Борковка, В.Белозерки, Бахилово, Ташелка, Б.Рязань, Зеленовка, Ягодное, Подстепки, Н.Бинарадка, Луначарский, Жигули)
  • во врачебных амбулаториях (села Мусорка, Александровка, Васильевка, Выселки, Пискалы, Н.Санчелеево)
  • в терапевтических отделениях (села Узюково, Хрящевка, С.Солонец).

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату (период) прохождения диспансеризации.

Периодичность диспансеризации и профилактического медицинского осмотра

Диспансеризация проводится 1 раз в 3 года в возрастные периоды, предусмотренные нормативным документом, и включает в себя помимо универсального для всех возрастных групп пациентов набора исследований методы углубленного обследования. Профилактический медицинский осмотр проводится 1 раз в 2 года в те годы, когда диспансеризация для данного гражданина не проводится. Направлен на раннее (своевременное) выявление хронических неинфекционных заболеваний (состояний) и факторов риска их развития, потребление наркотических и психотропных веществ.

Как пройти диспансеризацию и профилактический медицинский осмотр работающему человеку

Согласно статье 24 Федерального закона Российской Федерации от 21.11.2011г. №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатели обязаны обеспечивать условия для прохождения работниками диспансеризации и профилактических медицинских осмотров, а также беспрепятственно отпускать работников для их прохождения.

Итоги диспансеризации 2018 года.

План по диспансеризации определенных групп взрослого населения (далее – диспансеризация) на 2018 год составляет 9400 человек, на квартал – 2350 человек, на первое полугодие – 4700 человек. По итогам 2017 года охвачено мероприятием 9400 человек, что составляет 100% от годового плана. Из общего числа прошедших — мужчин 4384 человек (46,6%), женщин – 5016 человек (53,4%). По итогам 2017 года отмечается низкий процент охвата среди ИВОВ, УВОВ и лиц к ним приравненных – всего 80 чел. (0,8%).

Письменных отказов от прохождения отдельных видов обследования – 98 (1% от общего числа прошедших), что существенно больше, чем в 2017 (75 чел. за весь 2017 год). Настораживает тот факт, что отказы имеются по таким видам обследований, которые в других ЛПУ малодоступны – УЗИ (52 чел.) и ММГ (36 чел.). Отказов от диспансеризации в целом не было. Число граждан, прошедших первый этап диспансеризации и не завершивших второй этап – 2 человека, что составило 0,03% от общего числа прошедших диспансеризацию.
Направлено на 2-ой этап диспансеризации 3921 чел., из них:

  • — 2299 чел. – на обследования, входящие в объем по приказу,
  • — 1777 чел. – на консультации к врачам-специалистам, входящие в объем по приказу,
  • — 3921 чел. – на повторный осмотр к терапевту (ВОП) после обследований,
  • — 84 чел. — на дополнительные обследования и консультации вне диспансеризации.

Стоит отметить, что данный показатель является индикаторным (ПФО 35,3% и РФ 32,5%, областным центром медицинской профилактики установлен – не ниже 35%) и по итогам 2017 года составляет 41,7%.

Завершили 2-ой этап диспансеризации 3919 чел. Проведены следующие дополнительные обследования и консультации в рамках установленного протокола:

  • — Дуплексное сканирование — 37 чел.
  • — Осмотр врачом-неврологом — 59 чел.
  • — Эзофагогастродуоденоскопия — 6 чел.
  • — Осмотр врачом-хирургом/колопроктологом — 722 чел.
  • — Осмотр врачом-урологом — 447 чел.
  • — Определение липидного спектра — 371 чел.
  • — Осмотр врачом-акушером-гинекологом — 389 чел.
  • — Определение теста толерантности к глюкозе — 67 чел.
  • — Осмотр ЛОР-врачом – 93 чел.)
  • — Анализ крови на уровень содержания простатспецифического антигена – 143 чел.
  • — Осмотр врачом-офтальмологом — 67 чел.
  • — Осмотр врачом-терапевтом – 3921 чел.
  • — Спирометрия – 1663 чел.

Выявлено показание для направления к врачу сердечно-сосудистому хирургу (1 мужчина из с.Выселки направлен и получил консультацию).
Выявлено 18057 фактора риска. Уровень выявления факторов риска составил 192,1 на 100 чел. прошедших (ПФО 135,5%, РФ 121,7%, областным центром профилактики установлен индикатор 150%). Обращает на себя внимание уровень выявления злоупотребления алкоголя: показатель по Ставропольскому району составил 0,7% (ПФО 1,2%, РФ 0,9%). Вероятнее всего, данный показатель мог бы быть еще выше (сокрытие информации самим пациентом от медика при заполнении анкеты). Уровень употребления табака составил у мужчин – 30,7% (рекомендуемый областным центром медицинской профилактики индикатор – 25%), среди женщин – 6,3% (рекомендуемый областным центром медицинской профилактики индикатор – 10%).

Впервые выявлено заболеваний по итогам 2018 года 1945 случаев (всего 20,7% от общего числа прошедших диспансеризацию). В пересчете на 1000 чел. показатель составил 206,9. Наибольшее число впервые выявленных случаев отмечается среди пациентов в средней возрастной категории 39-60 лет – 1093, что составило 56,2% от всех впервые выявленных случаев и 26,4% от всех прошедших диспансеризацию в данной возрастной группе.

Лидирующее I место среди впервые выявленных заболеваний заняли болезни пищеварительной системы – 721 случай (37% от всех выявленных и 7,6% от всех прошедших диспансеризацию).
По другим системам ранжирование (по убывающей) выглядит следующим образом:

II Болезни мочеполовой системы 640 случаев (32,9% от всех выявленных), в том числе доброкачественная дисплазия молочной железы 270 случаев. Болезни предстательной железы выявлены у 138 мужчин.

III Болезни эндокринной системы — 268 случаев (13,7% от всех впервые выявленных). Преобладают нарушения обмена липопротеинов и другие липидемии — 239 случаев. Впервые выявлено 9 случаев сахарного диабета (2 случая у мужчины в возрастной категории старше 60 лет, 4 случая у женщин в возрастной категории 39-60 лет и 3 случая у женщин старше 60 лет). Диагноз подтвержден специалистом – врачом-эндокринологом.

IV Болезни органов дыхания – 156 случаев (8% от всех выявленных).
V Новообразования — 88 случаев (4,5% от всех впервые выявленных). Все случаи подтверждены онкологом.
VI Болезни системы кровообращения – 44 случая. Из них, 27 случаев – артериальная гипертензия, 8 случаев — ИБС и 11 случаев цереброваскулярной болезни. У 1 мужчины выявлена аневризма аорты (без уточнения локализации и упоминания о разрыве), на настоящий момент он проконсультирован сосудистым хирургом.

Таким образом, одна из наиболее значимых групп болезней, лидирующих в структуре смертности, первичного выхода на инвалидность, — болезни системы кровообращения — занимают только 6 место среди всех впервые выявленных групп заболеваний.

Взято под диспансерное наблюдение врачами первичного амбулаторного звена 1906 человек с впервые выявленными заболеваниями (20,2% от общего числа прошедших диспансеризацию и 98% от всех впервые выявленных заболеваний в том числе:

  •  злокачественные новообразования 8 чел. (100% от выявленных),
  •  сахарный диабет 9 чел. (100% от выявленных),
  •  болезни системы кровообращения 47 чел. (100% от выявленных), из них:

— артериальная гипертензия 27 чел. (100% от выявленных)

— цереброваскулярные болезни 11 чел. (100% от выявленных- болезни органов пищеварения 721 чел. (100% от выявленных),

  •  гиперплазия предстательной железы 138 чел. (100% от выявленных),
  •  ДФКМ 270 чел. (100% от выявленных).

В отделении медицинской профилактики по итогам 2017 года взято под наблюдение фельдшера 338 чел (т.е. те граждане, у которых не установлены хронические неинфекционные заболевания, но имеются факторы риска развития таких заболеваний при высоком или очень высоком абсолютном суммарном сердечно-сосудистом риске, и которые не нуждаются в диспансерном наблюдении по поводу других заболеваний (состояний).

I группа здоровья- 2859 человек (30,4% от общего числа прошедших диспансеризацию).
II группа здоровья – 323 чел. (3,5%).
IIIа группа здоровья — 4193 чел. (44,6%)
IIIб группа здоровья- 2025 чел. (21,5%)

Регулярное прохождение диспансеризации и профилактических медицинских осмотров позволит Вам в значительной степени уменьшить вероятность развития наиболее опасных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения нашей страны или выявлять их на ранней стадии развития, когда лечение наиболее эффективно. Будьте внимательны к себе, пройдите диспансеризацию или профилактический медицинский осмотр!

ГБУЗ СО "Ставропольская ЦРБ" © 2014

Яндекс.Метрика